.png)
Многие пациенты откладывают восстановление зубного ряда именно из-за диагноза «пародонтит» или «пародонтоз». Кажется, что если десны кровоточат, зубы шатаются или уже выпали, то об имплантации можно забыть. Это не так. Современная стоматология отвечает однозначно: ставить импланты можно, но с обязательной подготовкой.
Что такое пародонтоз и пародонтит и почему он мешает имплантации
Пародонтоз и пародонтит часто путают. Но это разные заболевания пародонта.
Пародонтоз — это невоспалительное заболевание,системное поражение десны, связок и кости. Костная ткань медленно, но неуклонно атрофируется. Шейки зубных единиц оголяются, появляется чувствительность, ряд начинает расходиться. Течение заболевания долгое.На поздних стадиях зубы выпадают сами, потому что держаться просто не в чем.
Современная стоматология научилась решать эту проблему. Врач подсаживает остеопластический материал (например, Bio-Oss или собственный костный блок пациента) и закрывает мембраной. За 4–9 месяцев формируется полноценная кость, можно проводить имплантацию. При пародонтозе важно понять причину и вылечить заболевание, которое его спровоцировало. Помогает дополнительно физиотерапия, витамины, массаж десен.
Пародонтит — воспалительное заболевание с кровоточивостью, гноем и неприятным запахом. Главная опасность — инфекция. Развивается быстро и часто связано с плохой гигиеной. В пародонтальных карманах обитают бактерии Porphyromonasgingivalis, Treponemadenticola и Tannerellaforsythia. Если поставить искусственный корень, не уничтожив эту флору, может развиться осложнение — периимплантит.
Перед имплантацией при пародонтите обязательно проводят закрытый и открытый кюретаж, лазерную обработку карманов, курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Послелечения приступают к хирургии. В «Эликсир-Дента» все этапы подготовки контролирует врач-пародонтолог — он же принимает решение о готовности к имплантации.
Что делать, если пародонтоз или пародонтит уже привели к потере всех зубов?
При потере большого количества зубных единиц применяется протокол All-on-4 или All-on-6. На челюсть устанавливают 4 или 6 конструкций под углом, чтобы обойти зоны атрофии. На них фиксируют несъемный протез из металлокерамики или диоксида циркония. Преимущества этого метода:
- Не требуется объемная костная пластика, дентальные опоры ставят в обход участков с атрофированной костью.
- Полная фиксация протеза в день операции, пациент сразу уходит с новыми зубами.
- Нагрузка распределяется равномерно за счет наклонной установки.
- Подходит даже при полном отсутствии зубов на верхней и нижней челюсти.
- Стоимость ниже, чем при классической имплантации каждой единицы отдельно.
Пародонтит и пародонтоз заболеванияхронические и до конца не лечатся. Поэтому необходимо регулярное наблюдение у стоматолога.
Ответы на главные вопросы пациентов
При пародонтите ставят импланты или это противопоказание?
Ставят, но есть условия: стойкая ремиссия (нет кровоточивости, нет гноя) и отсутствие обострения. Если эти условия соблюдены — конструкция приживается так же хорошо, как у здоровых пациентов.
Можно ли ставить импланты при пародонтозепосле удаления проблемных зубов?
Иногда да. Если воспаление локальное (поражение 1-2 зубов), а остальная челюсть здорова, то искусственный корень ставят в тот же день, что и удаляют. Это называется одномоментной имплантацией.
Ставят ли импланты после пародонтоза, если кости уже сильно не хватает?
Костная пластика решает этот вопрос в большинстве случаев. Но при сильной атрофии кости бывает невозможно ее сделать.Поэтому важным этапом диагностики является КТ, которое показывает детально состояние мягких тканей и кости.
Можно ли ставить импланты при пародонтите, если пациент курит?
Да, но риск выше. Курение значительноухудшает заживление десен, поэтому врач может настоять на отказе от курения на период приживления (4-6 месяцев). Если это невозможно, рассматривают безникотиновые заменители.
