.png)
Мостовидный протез (зубной мост) – это несъемная конструкция, состоящая из соединенных в единое целое нескольких коронок. Применяется при отсутствии одного или нескольких зубных единиц подряд.
Сегодня в стоматологиях применяются два вида мостовидного протезирования: так называемый классический, где опорными элементами выступают соседние зубы, вкладки или современный метод с опорой на импланты.
Сколько стоит мост на имплантах
Цена мостовидного протеза зубов рассчитывается индивидуально, исходя из цены одной единицы умноженной на их количество. Промежуточная коронка на импланте стоит дешевле, чем опорные.
Какие бывают мостовидные протезы по виду крепления
Мостовидный протез с опорой на свои зубы
Мосты, опирающиеся на зубы – традиционный вариант восстановления, применяемый при отсутствии одного или двух соседних зубных единицы. Подходит, если по обе стороны есть здоровые зубы или сохранены корни. У этого способа есть недостаток — врач должен обточить опорные единицы.
Мостовидный протез с опорой на вкладках
Если зуб сильно разрушен, но сохранился здоровый корень, можно использовать вкладки для крепления мостовидного протеза. Культевая вкладка это конструкция, которая устанавливается в зуб и служит опорой для коронки. Бывает цельнолитая для однокоренных зубов или разборная для многокоренных. Вкладка изготавливается из металлических сплавов в том числе драгоценных или диоксида циркония. Позволяет надежно восстановить функции зубов.
Мост с опорой на импланты
Самый оптимальный и надежный альтернативный метод при отсутствии зубов это мост с опорой на импланты. В этом случае опорой служит искусственный корень. При установке мостовидного протеза на 4 или 6 имплантах конструкция обеспечивает надежную фиксацию и равномерное распределение нагрузки Преимущества мостов с опорой на имплантах:
- Не нужно обтачивать зубы, поэтому они служат дольше.
- Конструкция подходит при утрате большого количества единиц, включая крайние.
- Нагрузка распределяется равномерно, что помогает сохранить костную ткань и увеличить срок службы протеза.
А еще такой вариант часто экономичнее: не нужно ставить имплант под каждую единицу. Например, для замены трёх зубов достаточно двух имплантов и моста из трёх коронок. При отсутствии пяти — трёх имплантов и моста из пяти коронок.
Из каких материалов изготавливают мостовидные протезы
Также, необходимо учитывать, металлокерамическая конструкция достаточно толстая и массивная. Следовательно, если идет опора на свои зубы, требуется большая обточка.
Металлические конструкции. Используются редко из-за слабой эстетики. Одни из самых прочных и недорогих. Мост состоит из цельнометаллических коронок на опоре и металлических промежуточных элементов. Недостатки — металлический привкус, риск аллергической реакции у чувствительных пациентов.
Пластмассовые мосты. Подходят как временное решение. Такой мост ставят на период изготовления постоянной конструкции.
Если соседние зубы здоровы, без пломб и не депульпированы, обтачивать их под мост нежелательно. Раньше этот метод был единственным, но сейчас есть альтернатива — установка импланта с последующей коронкой. В этом случае опорные зубные единицы остаются нетронутыми. Более того, стоимость качественного керамического или металлокерамического мостовидного протеза из трех коронок с обточкой и депульпированием соседних зубов, часто выше, чем цена импланта эконом-класса.
Этапы установки зубного моста
Процедура протезирования мостовидной конструкцией проходит поэтапно. Это позволяет точно восстановить форму зубного ряда и обеспечить надежную фиксацию протеза.
Осмотр и диагностика
Врач оценивает состояние полости рта, проверяет пригодность опорных зубов и исключает противопоказания. В зависимости от клинической ситуации выполняются прицельные снимки, панорамная рентгенография или КТ. На основе данных обследования ортопед формирует план лечения и определяет подходящий вид моста.
Подготовка полости рта
Перед началом протезирования проводится профессиональная гигиена: удаляются мягкие и твердые зубные отложения. Лечится кариес, устраняются воспалительные процессы десен — важно, чтобы опорные зубы и окружающие ткани были в здоровом состоянии.
Подготовка опорных зубов или имплантов
Если мост фиксируется на собственных зубах, в зависимости от их состояния могут потребоваться:
- аккуратная обточка твердых тканей;
- лечение каналов (по показаниям);
- укрепление зуба вкладкой или штифтом, если опора ослаблена.
После подготовки снимаются слепки или выполняется цифровое сканирование.
Если опорой служат имплантаты, предварительно проводится их установка. Протезирование возможно только после полного приживления имплантов и формирования десневого контура.
Примерка конструкции
Готовый мост проверяется во рту: оцениваются прилегание, цвет, форма, комфорт при смыкании челюстей. При необходимости на этом этапе врач корректирует конструкцию, добиваясь точного контакта и удобства для пациента.
Фиксация мостовидного протеза
После примерки протез устанавливается на постоянный цемент. Иногда перед финальной фиксацией мост временно закрепляют, чтобы пациент мог привыкнуть к ощущениям и при необходимости сообщить врачу о дискомфорте. После коррекции конструкция устанавливается окончательно.
стаж работы более 10 лет
Некоторые плюсы и минусы мостовидных протезов с опорой на свои зубы и импланты наглядно можно оценить в таблице.
| Мост с опорой на свои зубы | Мост с опорой на импланты | |
| Обточка | Обязательна | Не нужна |
| Количество зубов | Применяется при отсутствии от 3-4 зубов | От 3 отсутствующих зубов до полной адентии |
| Когда не подойдет | Не применяется при концевых дефектах | Применяется в том числе и при отсутствии крайних зубов |
| Срок службы | От 8 до 12 лет | От 15 лет |
| Надежность крепления | Высокая. Может расшатываться при заболеваниях пародонта. Зубы под мостом со временем могут портиться. | Очень высокая |
| Атрофия костной ткани | Вероятность выше, особено, в местах без опоры. | Меньше за счет нагрузки, которую равномерно создают установленные импланты. |
| Время на процедуру | Быстрее | Дольше, так как сначала идет этап имплантации, остеоинтеграция, а потом протезирование. |
| Стоимость | Обычно ниже. | Выше за счет имплантации. |
Возможные противопоказания
Противопоказания к установке зубных протезов с опорой на импланты или собственные зубы включают серьёзные нарушения прикуса, бруксизм, острые или тяжелые воспалительные процессы в полости рта, и другие состояния, требующие дополнительного лечения. В некоторых случаях перед протезированием стоматолог может рекомендовать ортодонтическое лечение – например, для коррекции прикуса или создания достаточного пространства под установку импланта.
Как ухаживать за протезом?
Необходимо чистить зубы дважды в день, полоскать рот после приема пищи. А еще — использовать ирригатор: он аккуратно удаляет остатки еды из зон, куда щетка не достает.
Также важно посещать стоматолога не реже одного раза каждые полгода. На чистке врач удалит возможные отложения у края протеза, проверит его прилегание и отполирует коронки.
Чтобы подобрать способ протезирования, приходите на бесплатную консультацию в клиники «Эликсир-Дента» к нашим врачам ортопедам. Они помогут оценить все плюсы и минусы, предложат альтернативные виды конструкций, если необходимо. Запись к стоматологу доступна в удобное для вас время.
Своя зуботехническая лаборатория гарантирует пациентам точное изготовление протезов и минимальные сроки и цены на них.
Вопрос-ответ
Какой материал выбрать для моста на передние зубы?
В зоне улыбки на первый план выходит эстетика. Наиболее удачное решение —конструкция из диоксида циркония и керамика. Эти материалы максимально похожи на естественную эмаль по цвету и прозрачности.
Если рассматривается более доступный по цене вариант, можно выбрать металлокерамику, но нужна коронка с плечевой массой. Это скрывает металлический край и сероватый оттенок оттенка у десны, что особенно важно при широкой улыбке.
Какой материал подходит для моста на жевательные зубы?
В боковом отделе приоритетом становятся прочность и надёжность.
Подходят:
- металлокерамика — доступный и достаточно долговечный вариант;
- комбинированные конструкции — сочетание металлокерамики и цельнолитых металлических протезов (прочность высокая, но эстетика ниже).
- Самым современным и стойким решением считается мост из диоксида циркония — он хорошо выдерживает нагрузку и при этом выглядит естественно.
Самым современным и стойким решением считается мост из диоксида циркония — он хорошо выдерживает нагрузку и при этом выглядит естественно.
Что лучше мост или имплантация?
Имплантация предпочтительнее.
Мостовидные протезы имеет смысл ставить, когда есть опорные единицы зубы и они депульпированы или имеют большие пломбы. При здоровых соседних зубах лучше поставить моста на имплантах на верхнюю или нижнюю челюсть в зависимости от показаний,чтобы не подвергать обточке здоровые единицы и остановить убыль костной ткани.
Преимущество имплантации — при отсутствии нескольких подряд зубных единиц, не обязательно вживлять кратное им количество искусственных корней.
Обязательно-ли депульпация перед протезированием?
Не всегда. Существуют много показаний, когда депульпировать необходимо, а когда нет. Точный ответ на этот вопрос пациент может получить после консультации с врачом, который ориентируется на состояние зубных единиц и на то, какое именно протезирование планируется.
Перед установкой протеза, опорные единицы препарируются, то есть обтачиваются. Чем больше тканей придется удалить при подготовке зуба, тем больше вероятность повреждения нерва.
Приведем пару примеров: для металлокерамики требуется сошлифовка тканей почти в 2 раза больше, чем под безметалловую керамику. Соответственно при протезировании металлокерамикой, оставить живыми зубы сложнее. Имеют шансы только крепкие большие коренные зубы, у которых тканей больше. При неправильном прикусе, наклоне, поворотах, аномальном расположении единиц врачу невозможно обойтись минимальным препарированием.
Можно-ли поставить мостовидный протез с одной стороны с опорой на имплант,
а с другой на свой собственный зуб?
Врачи не рекомендуют делать такие эксперименты. Имплант зафиксирован в кости и стоит неподвижно, а свой зуб немного, но от природы подвижен. Нагрузка будет распределяться неравномерно. Хотя в стоматологии описаны случаи, когда применялась методика объединения имплантов с натуральными зубами в одной конструкции.
Протезирование коронками из диоксида циркония с нанесением. Врач: Тарлоян Г.С.
До:
После:
Установлены 3 импланта, абатменты и металлокерамический мост на них.
До:
После:
Установлены 3 импланта, абатменты и металлокерамический мост на них.
До:
После:
