Из всех единиц в зубном ряду именно «восьмерки», прорезывающиеся позже остальных, вызывают больше всего вопросов и проблем. Почему они появляются только в зрелом возрасте? За что именуются в народе зубами мудрости? И самое главное – нужно ли лечить или лучше сразу прибегнуть к удалению?

Третьи моляры прорезываются в возрасте 16-30 лет, когда человек переходит от юности к зрелости. В древности их появление считалось признаком возмужания и обретения мудрости: отсюда и название.

Удаление «восьмерок» необходимо, если они сильно беспокоят, растут неправильно, травмируют соседние моляры, быстро разрушаются. Ничего, кроме проблем, такие «подарки судьбы» не принесут.

Цены на удаление зуба мудрости

Записаться на прием

Услуга	Цена, руб.
Проводниковая анестезия	800
Инфильтрационная анестезия	700
Радиовизиография (1 снимок)	500
Радиовизиография повторная (1 снимок)	300
Удаление 8 зуба, простое	5 000
Удаление 8 зуба сложное с разъединением корней	6 300
Операция удаления ретинированного, дистопированного 8 зуба	7 300
Операция удаления ретинированного, дистопированного 8 зуба с остеотомией	9 300

Специфика строения и прорезывания зубов мудрости

Важно знать

Зубы мудрости — единственные постоянные зубы, которые появляются уже после завершения формирования прикуса. Любые отклонения в их росте могут проявиться внезапно и сопровождаться дискомфортом.

Зубы мудрости («восьмёрки») отличаются отсутствием молочных предшественников. Количество корней и жевательных бугров у них индивидуально и может варьироваться от 1 до 5. Располагаются третьи моляры по краям верхней и нижней челюсти, что усложняет их прорезывание и последующее лечение.

Особенности прорезывания зубов мудрости

Комментарий стоматолога

«Аномалии прорезывания встречаются у большинства пациентов. Зубы мудрости часто растут в сторону, упираются в соседний зуб или застревают в кости — это не считается редкостью.»

Новиков Борис Игоревич

Врач челюстно-лицевой хирург

Прорезывание «восьмёрок» не редко сопровождается аномалиями:

остановкой или замедлением роста;
формированием изогнутых, укрупнённых или уплощённых корней;
горизонтальным или угловым направлением роста;
повреждением соседних зубов.

Возможные симптомы и риски

Во время роста зубов мудрости могут появляться боль, повышение температуры и отёчность дёсен. В таких ситуациях рекомендуется своевременно обратиться к стоматологу для предотвращения осложнений. Решение о сохранении или удалении зуба принимается врачом после осмотра.

Когда требуется удаление зуба мудрости

Напоминание

Своевременный снимок (ортопантомограмма или прицельный рентген, КТ) позволяет выявить скрытые воспаления и определить направление роста зуба ещё до появления выраженных симптомов.

Для оценки положения зубов мудрости используется рентгенологическое исследование верхней и нижней челюстей.

При неправильном прорезывании может развиваться кариозный процесс и его осложнения, воспаление и нагноение тканей. В подобных случаях удаление является оптимальным решением, так как третьи моляры труднодоступны для гигиены и сложны в полноценном лечении, включая обработку корневых каналов.

Удаление зубов мудрости в Эликсир-Дента

«Восьмерки» считаются рудиментарным образованием: особой пользы, как, впрочем, и мудрости, они не приносят. Поэтому их удаление при появлении проблем – лучший выход. Исключение составляет лишь период беременности. Если нет острых показаний, лучше отложить процедуру до рождения малыша.

Аккуратно, практически безболезненно и без последствий для здоровья избавиться от проблемного зуба мудрости можно в клиниках «Эликсир-Дента». Во время консультации врач тщательно осмотрит ротовую полость и направит пациента на снимок. Непосредственно перед удалением в верхнюю или нижнюю десну вводится местный анестетик.

Особенности удаления зубов мудрости на верхней и нижней челюсти

Удаление крайних моляров (восьмерок) проводится по одному хирургическому принципу, но с учетом особенностей строения челюстей.

Верхние зубы мудрости удаляются проще: кость верхней челюсти менее плотная, зубы расположены удобнее для доступа, поэтому операция проходит быстрее и обычно переносится легче.

Однако близость гайморовых пазух требует особой точности. В отдельных случаях корни верхнего зуба мудрости могут располагаться рядом с дном пазухи, и хирург выполняет удаление под контролем, чтобы избежать ее повреждения.

Нижние восьмерки доставляют больше трудностей. Кость нижней челюсти плотнее, а зубы нередко наклонены к языку. Корни у таких моляров часто изогнуты или расходятся веерообразно, что делает извлечение более трудоемким. Врач нередко выполняет разрез десны, удаляет часть кости и после извлечения накладывает швы для надежного заживления.

Такие операции относятся к категории сложных, требуют опыта хирурга и точного планирования.

Показания к удалению зуба мудрости.

Ретинированный – это когда зуб не может прорезаться. Он лежит в костной ткани и прикрыт десной.

Дистопированный – когда он прорезался, но имеет не правильное положение в ряду. Например, выпирает в щечную область или повернут в сторону языка.

Некоторые зубы могут быть одновременно ретинированными и дистопированными. То есть не прорезаться и быть повернутыми в другую сторону.

Не хватает места в зубном ряду. Это может быть в дальнейшем причиной скученности. Поэтому, часто, особенно, перед ортодонтическим лечением, рекомендуется удаление 8-ок. Но такое решение должен принять врач ортодонт.
Глубокий кариес. Лечение проблематично, труднодоступно, часто вызывает рвотный рефлекс у пациентов из-за того, что слишком далеко располагается.
Перикоронит (воспаление капюшона) – тоже может являться показанием к удалению, но не в 100% случаях. Часто, если есть сопутствующие показания: недостаточно места для прорезывания и т. д.
Разрушение рядом стоящего зуба – часто бывает, что восьмерка давит на семерку и последняя разрушается. При этом, могут быть болезненные ощущения.

Удаление ретинированных и дистопированных зубов мудрости

Важно знать

Ретинированные и дистопированные зубы мудрости нередко становятся источником хронического воспаления, боли и неприятного запаха. Они часто растут под углом, давят на соседние зубы и могут формировать кисты — поэтому удаление в таких случаях является профилактикой серьёзных осложнений.

Ретинированные и дистопированные зубы мудрости — это зубы, которые не прорезались полностью или заняли неправильное положение в зубном ряду. Такие состояния часто сопровождаются воспалением, болью, неприятным запахом и могут приводить к образованию кист, поэтому в большинстве случаев рекомендуется хирургическое удаление.

Когда требуется хирургическое удаление

Комментарий стоматолога

«Самая частая ошибка — ждать, пока зуб “сам вылезет”. Если он ретинирован или расположен неправильно, он будет только ухудшать ситуацию. Своевременное удаление избавляет от повторяющихся воспалений и сохраняет соседние зубы здоровыми.»

Новиков Борис Игоревич

Врач челюстно-лицевой хирург

Удаление показано при наличии:

хронического воспаления;
болевого синдрома;
риска повреждения соседних зубов;
кист и других осложнений.

Как проходит операция

Процедура выполняется под анестезией и включает несколько этапов:

Диагностика – прицельный снимок или КТ для анализа положения зуба, его корней и близлежащих структур (нервов, пазух), наличия кист и гранулем.
Хирург осуществляет доступ к зубу – выполняет рассечение десны, при необходимости, если зуб скрыт в кости удаляет ее участок.
Разделяет зуб на части, что позволяет сделать менее травматичной опреацию.
Аккуратное извлечение зуба.
Очищение лунки от остатков.
Контрольный снимок.
Обработка и ушивание раны.

Средняя продолжительность операции составляет 30–60 минут и зависит от анатомических особенностей зуба.

Современный подход к восстановлению

Напоминание

Заживление после удаления сложных «восьмёрок» в разы легче, если ткани получают достаточно фактора роста и не подвергаются повторному травмированию. Необходимо неукоснительно соблюдать рекомендации лечащего врача в послеоперационный период.

Хирурги клиники «Эликсир-Дента» используют современные методики, позволяющие минимизировать травматичность вмешательства и ускорить восстановление. При сильном повреждении кости в лунку закладывается остеопластический материал.

Для улучшения заживления тканей после удаления может применяться плазмолифтинг или PRF терапия — метод, основанный на использовании собственной плазмы пациента, который способствует снижению воспаления и активной регенерации тканей.

Этапы удаления зуба мудрости

Удаление зуба мудрости может проходить по-разному: от простого вмешательства до полноценной хирургической операции. Тактика зависит от того, насколько зуб прорезался, как расположены его корни и нет ли дополнительных препятствий.

Простое удаление

Такой вариант возможен, если зуб уже прорезался, имеет прямые корни и не скрыт в костной ткани. В этом случае процедура занимает немного времени и проходит с минимальной травмой для тканей.

Сложное удаление

Если зуб мудрости расположен горизонтально, имеет искривленные корни, прорезался частично или полностью разрушен, проводится хирургическое вмешательство.

Этапы процедуры:

Диагностика – прицельный рентген-снимок, иногда в сложных случаях необходимо сделать КТ для более точной 3D-визуализации положения зуба.
Анестезия. Подбирается вид и дозировка обезболивания. При удалении зубов на нижней челюсти делается проводниковая (мандибулярная) анестезия для более сильного эффекта. Препарат вводится в область нижнечелюстного нерва и может сочетаться инфильтрационной анестезией (рядом в десну), что позволяет надежно обезболить зону операции.
Хирургический доступ. Врач делает небольшой разрез слизистой и, при необходимости, удаляет часть костной ткани, чтобы получить доступ к корню.
Извлечение зуба. Для уменьшения травмы зуб может быть разделен на несколько частей и удалён поэтапно.
Обработка раны. Лунка тщательно очищается, в нее помещается препарат для профилактики воспаления. Десна ушивается и обрабатывается антисептиком.
Рекомендации. Пациенту объясняют правила ухода за раной, при необходимости назначают обезболивающие и антибиотики. Также планируется повторный визит для контроля заживления.

Когда можно сохранить зубы мудрости?

Если присутствует зуб антагонист. То есть, такой же зуб на противоположной челюсти с которым происходит смыкание. В таком случае, он участвует в жевании. Если приходится по каким-то причинам удалить одну восьмерку, то надо удалять и антагонист. Потому, что иначе этот зуб выдвинется из челюсти.
Когда достаточно широкие челюсти и восьмерки хорошо помещаются и стоят в правильном положении.
Если восьмерка необходима для протезирования, чтобы закрепить за нее коронку или мост.

Всегда надо помнить, что за восьмерками надо следить также тщательно, как и за остальными зубами. Но в связи с их труднодоступным положением в ряду, это не всегда удается.

Уход в послеоперационный период

После процедуры важно точно соблюдать рекомендации стоматолога, чтобы предупредить развитие осложнений. По необходимости врач назначит антибиотики, обезболивающие и антигистаминные препараты. Общие рекомендации включают: отказ от приема пищи и питья на 2 часа, прикладывание холода, воздержание от тяжелой физической работы, горячей ванны, посещения бани, сауны, бассейна в день операции.

Более подробно об уходе за травмированной зоной расскажет доктор. Получить консультацию, уточнить цены, записаться на прием в «Эликсир-Дента» можно по телефонам клиник.

Вопросы по удалению зубов

Нужно ли удалять зуб мудрости, если там есть кариес?

В большинстве случаев да, особенно если пациенту поставлен диагноз глубокий кариес зуба мудрости. На сегодняшний день, уже доказано, что человеку достаточно 28 зубов, а не 32. К тому, же восьмерки часто лежат неправильно и приносят больше неудобств и вреда, чем пользы. Зубы мудрости не участвуют в жевательном процессе, а их лечение достаточно проблематично из-за отсутствия нормального доступа.
Решение о лечении зуба мудрости врач может принять в некоторых индивидуальных случаях, если на противоположной челюсти тоже есть 8-ка, то есть они при смыкании соприкасаются. Или, например, восьмерка выполняет роль опоры для ортопедических конструкций.

На фото зуб мудрости дистопированный, то есть неправильно расположенный в челюсти уже с кариесом. Такой зуб подлежит удалению.

Можно ли удалять зубы мудрости беременным?

Женщинам в положении и кормящим можно удалять зубы мудрости только в крайнем случае: при обострении. Если никак нельзя решить проблему консервативно. При планировании беременности рекомендуем пройти осмотр стоматолога на предмет выявления возможных проблем, чтобы решить их в плановом порядке.

Нужно или не нужно полоскать рот после удаления?

Нельзя интенсивно полоскать рот, чтобы не травмировать и беречь кровяной сгусток в лунке. Если сгусток удалить или вымыть, то рана останется незащищенной. Могут попадать микробы или возникнуть кровотечение. По согласованию со стоматологом, со следующего дня после удаления могут быть назначены ванночки хлоргексидином, мирамистином и др. Правильная техника такая: набрать в рот немного жидкости с лекарством и подержать на месте удаления. Через 30 секунд выплюнуть. Повторить несколько раз. Проводить такие ванночки следует после приема пищи.

Можно ли курить после удаления восьмерки?

Курить не желательно в первые несколько часов. После можно, но не часто. Лучше ограничить себя.

Что делать, если на зубе мудрости сформировался «капюшон»?

Такая патология в медицине называется перикоронит. Характеризуется нависанием мягких тканей над единицей. Сопровождается болезненностью, отечностью десны, запахом изо рта, возможна даже температура. Дело в том, что в десневой карман могут попадать остатки пищи, разлагаться там и вызывать воспаление. Без похода к стоматологу тут не обойтись. Врач проводит иссечение слизистой. Антисептическую обработку. Иногда назначаются антибактериальные препараты. В дальнейшем может рекомендоваться кардинальное решение проблемы: удаление.

Почему опухла щека после удаления?

Это может быть нормой в некоторых случаях, особенно после сложного удаления, выпиливания, разреза десны и т. д. В таких случаях в лунке происходит вялотекущее воспаление. У некоторых отек проходит через несколько дней, у других спустя неделю. Поэтому, после удаления зуба, рекомендуется показаться врачу, чтобы исключить осложнения. В наших клиниках повторный осмотр проводится абсолютно бесплатно!

Когда после удаления 8-ки нужно срочно обратиться к врачу?

Если вы обнаружили следующие симптомы:

Температура выше 37 градусов без тенденции к снижению.
Уплотнение отека (инфильтрат).
Болезненное глотание, затруднение открывания рта.
Отсутствие кровяного сгустка.
Увеличение отека и постоянная сильная боль.

Чем отличается сложное удаление зуба мудрости от простого?

Простое удаление занимает несколько минут: врач отделяет слизистую, расшатывает и извлекает зуб. Сложное – когда зуб лежит не правильно, он не прорезался, имеет разветвленные корни, он сильно разрушен (что не за что зацепиться). Это видно на рентгеновском снимке, который делается перед удалением.

Примеры работ

Ретинированный зуб под десной

Разрез десны

Лунка после удаления

Наложение швов и дренаж

Зуб мудрости